目的 探讨住院艾滋病(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)感染患者的临床表现及T细胞亚群特点.方法 收集2010年1月至2017年8月北京协和医院住院首次诊治的48例AIDS合并CMV感染患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、免疫功能特点.单纯人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/AIDS(HIV/AIDS)组为北京协和医院2009年4月至2016年8月招募并纳入前期研究的57例HIV/AIDS患者.结果 48例均为AIDS C3期合并CMV感染,CD4+T淋巴细胞≤50个/μl者35例,51～100个/μl者7例,101～ 200个/μl者3例,＞200个/μl者3例;AIDS合并CMV感染的疾病构成谱中,CMV DNA血症31例,CMV脑炎1例,CMV肠炎1例,CMV肺炎5例,CMV视网膜炎9例.其他机会性感染包括卡氏肺孢子菌肺炎(PCP) 16例、结核菌感染9例、梅毒5例,消化道真菌感染18例,肺部真菌感染8例,EB病毒(EBV)感染2例,HIV脑病/进行性多灶性脑白质病变(PML)2例,隐球菌脑膜炎3例,弓形虫病1例;AIDS合并CMV感染组CD4+CD8+比例倒置100％,CD8+CD38+T细胞异常激活比例(CD8+CD38+/CD8+)为61.6％～98.8％,中位数91.2％,48例中收集到的40例中均有异常激活;人类白细胞抗原(HLA)-DR+CD8+T细胞异常激活比例(HLA-DR+CD8+/CD8+)为25.5％～98.0％,中位数60.3％,48例中收集到的44例中均有激活;同时有CD8+CD38+、HLA-DR+CD8+T细胞异

作者：贾春辉；王磊；荆凡辉；谢静；邱志峰；李太生；吕玮

来源：中华内科杂志 2019 年 58卷 3期