目的 分析住院老年冠心病患者衰弱评价与肌肉功能的关系.方法 连续入选2017年12月至2018年3月在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗、年龄≥65岁的冠心病患者,共122例,年龄65～ 85岁.运用老年综合评估,评价患者的并存疾病及老年综合征.衰弱的评估采用临床衰弱评分.测量患者手握力、步速等肌肉功能指标.对评估发现手握力下降(男性＜26 kg、女性＜18 kg)或步速减低(＜0.8 m/s)的患者,进一步采用生物电阻抗法进行人体成分测量,包括四肢骨骼肌量、全身骨骼肌量等,计算四肢骨骼肌指数.结果 所有入组老年冠心病患者中,合并衰弱患者28例(23.0％)、非衰弱患者94例(77.0％).与非衰弱组相比,衰弱组患者年龄更大[(76.7±5.4)岁比(72.2±5.6)岁]、Charlson共病指数更高[2.0(1.0,2.75)比1.0(0,2.0)]、前白蛋白水平较低[(207.8±60.0) mg/L比(234.3±45.4)mg/L]、超敏C反应蛋白水平较高[(5.89±9.57)mg/L比(1.89±2.49)mg/L]、用药种类更多[(8.11±3)种比(6.6±2.7)种],需要辅助行走(28.57％比6.38％)、合并尿失禁(39.29％比15.96％)及营养不良(14.29％比1.06％)的比例更高,P值均＜0.05.合并衰弱患者的步速[(0.54±0.2)m/s比(0.91±0.22)m/s]、握力[(19.67±7)kg比(29.23±8.29)kg]明显低于非衰弱患者(P值均＜0.00

作者：张宁；朱文玲；刘晓红；陈伟；朱鸣雷；吴炜；田然；韩业晨

来源：中华内科杂志 2019 年 58卷 4期