目的 探讨糖尿病高危人群强化生活方式干预6年内恢复正常血糖对长期糖尿病发病风险的影响.方法 1986年大庆市577例糖耐量减低(IGT)者被随机分到对照组和饮食、运动或饮食加运动组进行6年生活方式干预,观察早期糖耐量改善对该人群长期血糖演变的影响.结果 干预结束后原IGT人群6年内转化为糖耐量正常(NGT)者2006年时41.38％仍可保持NGT状态,恶化为糖尿病者比例,转化为NGT者远低于仅维持IGT状态者(46.55％比75.25％).干预组中转为NGT者长期随访中演变为糖尿病比例远低于仍然维持IGT者(43.71％比76.25％).调整年龄、性别和基线血糖影响后,干预组维持1GT者较转化为NGT者发生糖尿病风险高(HR=1.81,95％CI 1.27～2.58,P=0.001).而非干预组中仍维持IGT及恢复为NGT者其后14年恶化为糖尿病风险相似(71.43％比65.22％),调整上述影响因素后两者发生糖尿病的风险也无明显差别(HR=1.03,95％C10.45～2.35,P=0.94).结论 IGT人群中早期逆转为NGT比仅仅维持IGT状态对预防糖尿病有益,然而这种预防糖尿病的长期获益仅见于干预组,提示只有经主动干预恢复正常才对糖尿病预防有长期的后效应.
作者：沈晓霞；王金平；陈燕燕；安雅莉；巩秋红；张波；洪靖；帅瑛；赵芳；黎辉；李光伟
来源：中华内科杂志 2019 年 58卷 5期
