目的:用实验室信息系统（LIS）中体检者的数据，探索间接法建立甲状腺激素参考区间的新方法。方法:取2014年5月—2018年12月吉林大学第一医院LIS中体检中心数据，K-S检验分析正态性，BOX-COX将数据转成正态分布后用Turkey方法剔离群值。偏度系数-中位数-变异系数（LMS）法拟合连续百分位数曲线，决策树判定年龄划分截点，
Z检验比较组间差异，非参数法计算
P2.5、
P97.5。
结果:纳入研究的体检者共计45 742名。促甲状腺激素（TSH）参考区间不同年龄及性别间差异无统计学意义（
Z<
Z*），参考区间为0.60~4.41 mlU/L（20~79岁）。游离三碘甲状腺原氨酸（FT
3）男性及35岁前女性随年龄下降，男性参考区间为4.47~6.44 pmol/L（20~44岁），4.19~6.21 pmol/L（45~64岁），3.90~5.85 pmol/L（65~79岁），女性为4.04~6.13 pmol/L（20~34岁），3.87~5.76 pmol/L（35~79岁）。游离甲状腺素（FT
4）在20~49岁男性高于女性，男性参考区间为13.69~21.67 pmol/L，女性为12.99~20.83 pmol/L，50岁后不同性别及年龄间差异无统计学意义（
Z<
Z*），参考区间为12.98~21.21 pmol/L（50~59岁）。
结论:基于LIS数据建立的间接法参考区间简单可靠，适于临床实
作者：朱学彤；王凯瑾；周琪；许建成
来源：中华内科杂志 2020 年 59卷 2期
