目的:通过分析成人维持性血液透析（MHD）患者早期（120 d内）病死率，探究影响透析早期死亡危险因素并建立风险预测模型，为提高MHD患者生存率提供研究依据。方法:选2008年1月1日—12月31日年浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心成人MHD患者4 885例，分为预测模型组（3 603例）和验证模型组（1 282例）。对预测模型组采用多因素logistic回归分析120 d内死亡危险因素并建立预测模型，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，评价模型预测能力。结果:4 885例MHD患者120 d内累积病死率为20.97/100人年，365 d为12.25/100人年。预测模型组多因素logistic回归分析显示，首次透析年龄>60岁（
OR=1.792）、非慢性肾小球肾炎（
OR=2.214）、合并心脑血管疾病（
OR=2.695）、血白蛋白<35 g/L（
OR=1.358）、血小板计数<120×10
9/L（
OR=2.194）、血肌酐<600 μmol/L（
OR=1.652）、尿素氮>30 mmol/L（
OR=1.887）、血磷<1.13 mmol/L（
OR=1.783）、脉压差>55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（
OR=1.656）、低密度脂蛋白<1.5 mmol/L（
OR=1.873）、血钙>2.5 mmol/L（
OR=1.876）为MHD患者早期死亡的危险因素（
P值均<0.05），据此建立风险
作者：陈有维；盛凯翔；姚曦；徐春萍；瞿立辉；郭琦；陈江华；张萍
来源：中华内科杂志 2021 年 60卷 1期
