目的:研究巨幼细胞性贫血（MA）患者的红细胞寿命变化。方法:前瞻性队列研究。收集2021年1至8月于兰州大学第二医院血液科初诊为MA的42例患者，以同期24名健康志愿者为对照。采用测定内源性一氧化碳呼气试验法检测红细胞寿命，观察MA患者红细胞寿命变化及其与实验室检查指标的相关性。统计学分析主要采用 t检验及Pearson相关性分析。 结果:42例初诊MA患者的红细胞寿命为（49.05±41.60）d，较健康对照的（104.13±42.62）d明显缩短（ t=5.13， P=0.001）。MA患者中，维生素B 12缺乏患者的红细胞寿命为（30.09±15.14）d，叶酸缺乏患者的红细胞寿命为（72.00±51.44）d，二者差异有统计学意义（ t=3.73， P=0.001）。MA治疗后红细胞寿命为（101.28±33.02）d，高于治疗前（ t=4.72， P=0.001）。相关性分析显示，MA患者红细胞寿命与血红蛋白浓度呈正相关（ r=0.373），与总胆红素水平（ r=-0.425）、间接胆红素水平（ r=-0.431）、乳酸脱氢酶水平（ r=-0.504）呈负相关（均 P<0.05）。 结论:MA患者红细胞寿命缩短，叶酸缺乏与维生素B 12缺乏患者红细胞寿命有差别，治疗后红细胞寿命可恢复正常，红细胞寿

作者：吴德鹏；白俊；楚松林；郝正栋；郭晓嘉；张连生；李莉娟

来源：中华内科杂志 2023 年 62卷 6期