患者，男性，30岁，因"突发意识障碍4 d"入院。患者入院前4 d无明显诱因下突发头痛、头晕，随后出现意识障碍，呼叫反应差、不能言语，伴呕吐、抽搐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，非喷射性呕吐，无发作性肢体抽搐、大小便失禁等症状。神经系统检查：脉率166次/min，38.6℃，血压145/78 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），无自主呼吸，气管插管，呼吸机辅助呼吸，双肺大量啰音，深昏迷，GCS评分3分，双侧瞳孔2.0 mm，光反射消失，病理征未引出。头颅CT提示"全脑室铸型血肿"（图1），患者第四脑室血肿量约20 mL，脑干受压并出现严重脑干功能障碍，第四脑室铸型血肿，继发暮上梗阻性脑积水，予双侧脑室穿刺外引流术。
作者：韦维；李忠华；黄礼德
来源：中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2023 年 13卷 4期
