目的:探讨高频超声诊断男性不育患者精索静脉曲张(varicocele,VC)的检测指标及其VC导致睾丸体积改变情况.方法:采用高频超声方法对46例正常对照者的精索静脉及178例男性不育患者左侧曲张的精索静脉进行了检测.根据临床及超声检查结果将178例VC患者分为4组,其中亚临床型VC(SVC)组45例,临床型VCⅠ级(VC Ⅰ)组44例,Ⅱ级(VCⅡ)组48例,Ⅲ级(VCⅢ)组41例.结果:①对照组双侧平静呼吸时精索静脉最大内径(DR)、Valsalva试验时精索静脉最大内径(DV)、最大返流速度(Vmax)、返流持续时间(TR)及睾丸体积差别均无显著性(P＞0.05);②VC组与对照组及各级VC组DR、Dv、Vmax、TR比较的差别具有显著性(P＜0.001);③各VC组左侧睾丸体积小于右侧(P＜0.01),VCⅡ、VCⅢ组右侧睾丸体积小于对照组(P＜0.05),VCⅢ组左侧睾丸体积小于SVC组(P＜0.05).结论:①高频超声可为男性不育VC患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育病因的筛选;②单侧VC可引起双侧睾丸体积变小,尤以左侧为甚,亚临床型及临床型VC均可导致患侧睾丸体积缩小,且VC愈严重,睾丸体积愈小.
作者：初洪钢；郭瑞强；孙彬；孙有刚；王世敏
来源：中华男科学杂志 2005 年 11卷 7期
