目的:探讨精子顶体酶活性对体外受精.胚胎移植(IVF-ET)结局的影响. 方法:选择909对在本院生殖中心就诊的不孕夫妇,其中女方检查为正常或仅为输卵管因素不孕.采用改良巴氏法染色和Na-苯甲酰-DL-精胺酸-P-硝酰基苯胺(BAPNA)法分别对丈夫的精液进行精子形态学分析和精子顶体酶活性测定. 结果:顶体酶异常组中各项精液参数,包括正常形态精子百分率、精子活动率、活动力、快速前向运动精子百分率及精子密度均显著低于顶体酶正常组(P＜0.01);顶体酶活性与精液常规分析上述各参数之间存在非常显著的正相关(P＜0.01);两组间取卵数、卵裂率、优质胚胎率、胚胎冷冻率、无可移植胚胎周期百分率、胚胎移植数和流产率均无显著性差异(P＞0.05);顶体酶正常组的受精率、仅一个胚胎移植的周期百分率、着床率及临床妊娠率均明显高于顶体酶异常组(P＜0.01). 结论:顶体酶活性异常与精液常规分析各主要参数的异常密切相关,可导致体外受精率显著下降.顶体酶活性检测在IVF结局预测中起着重要作用.
作者：陈欣洁；龙晓林；孙筱放；张伟良；吴学诗；骆玉梅；杜红姿；廖宝平；周华
来源：中华男科学杂志 2009 年 15卷 1期
