目的:检测无精于症患者的精浆及血清瘦素(leptin,Lep)水平,探索精浆、血清Lep单独以及联合血清卵泡刺激素(FSH)鉴别梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精于症(NOA)的方法及意义.方法:选取OA患者45例、原因不明的NOA患者41例,精液参数正常对照30例.无精子症患者行附睾/睾丸细针穿刺精子抽吸术及睾丸活检,所有研究对象均检测血清FSH、精浆及血清Lep.用Fisher判别分析结合ROC曲线法,对单个或多个联合指标进行分析评价.结果:在体重指数无差别的情况下,与精液参数正常对照者相比,OA患者精浆Lep水平显著增高,有统计学意义(P=0.048);NOA患者血清FSH(P=0.000)、血清Lep(P=0.000)及精浆Lep(P=0.000)都显著增高.与OA患者相比,NOA患者血清FSH(P=0.000)、血清Lep(P=0.006)及精浆Lep(P=0.033)都显著增高.在区别OA及NOA方面,精浆Lep及血清Lep的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.658、0.702,均显著大于0.5,P值分别为0.014、0.002;精浆Lep、血清Lep及FSH三者联合,AUCROC最大(0.953),且以0.026×精浆Lep+0.05×血清Lep+0.106×FSH-2.197为联合指标值,以-0.289为临界值(≥临界值,判定为NOA),其敏感度及特异度均达到最高,分别为0.878及0.902.结论:在鉴别OA和NOA方面,精浆及血清Lep水平有一定价值,联合精浆Lep、血清Lep及FSH,可能优

作者：高龙；陈斌；卢永宁；胡凯；王鸿祥；韩银发；王益鑫；黄翼然

来源：中华男科学杂志 2011 年 17卷 6期