目的:探讨直肠指检(DRE)、影像学(TRUS、MRI)检查、血清游离与总前列腺特异性抗原(PSA)比值(f/t)与PSA在4～10μg/L之间患者前列腺癌检出率的关系. 方法:回顾性分析365例PSA处于灰区的患者进行DRE、TRUS、MRI检查、游离PSA测定,并对这些患者行经直肠B超引导下的前列腺穿刺活检.评估其临床资料与前列腺穿刺病理结果的关系. 结果:在365例患者中,穿刺病理为前列腺癌的患者共有87例(23.84％).DRE阳性的患者共有128例,穿刺阳性40例,阳性率为31.25％,TRUS检查的患者共有257例,其中有异常回声结节的69例患者中穿刺阳性26例,阳性率为37.68％,MRI检查的患者共有191例,其中有异常信号结节的107例患者中穿刺阳性59例,阳性率为55.14％.198例患者行fPSA与tPSA比值分析,其中前列腺癌患者的平均f/t PSA明显低于穿刺阴性患者.f/t PSA受试者曲线(ROC)下的面积(0.725)高于患者PSA ROC的面积(0.542). 结论:结合临床DRE、影像学资料及f/t PSA比值可以有效提高前列腺癌检出率,从而减少不必要的穿刺给患者带来的痛苦.
作者：马宏；万奔
来源：中华男科学杂志 2013 年 19卷 1期
