目的:探讨间断雄激素阻断法(IAD)治疗进展期前列腺癌的安全性及用药周期特征. 方法:178例进展期前列腺癌患者依据临床分期分为A(T3-4N0M0)、B(TXN1M0)和C(TXNXM1)3组.所有患者一经确诊即给予最大雄激素阻断治疗至少6个月,至PSA≤0.2 μg/L后维持3个月后,暂停雄激素阻断治疗,进入间歇期(Off-Period)；当PSA ＞4 μg/L时,进入用药期(On-Period),直至PSA再次达到0.2 μg/L以下停药.分别记录各组患者年龄、初始PSA值、G1eason评分以及治疗期间每个周期的用药期及停药期时间、PSA水平及肿瘤进展时间. 结果:A、B、C3组患者初始PSA水平分别为(27.5±14.6)、(43.4±21.8)、(62.8±44.6) μg/L(P＜ 0.01)；平均随访时间分别为(38.4±9.6)、(33.1±14.0)、(28.3±14.3)个月；开始治疗至出现肿瘤进展的平均时间为(37.4±6.6)、(27.4±10.2)、(16.6±4.4)个月.A组患者平均间歇期时间显著长于B组和C组,C组患者On/Off值显著大于A组,且完成的IAD周期数显著少于A组(P＜0.01).19例A组患者完成5个治疗周期.C组患者最多完成3个治疗周期即出现PSA及肿瘤进展.2例A组患者死于心血管事件；B组患者6例死亡,其中1例死于前列腺癌转移；C组36例死亡,其中21例死于转移性前列腺癌. 结论:与存在远处转移的前列腺癌患者相比,局部进展

作者：邵强；张峰波；朱晓东；杜源；田野

来源：中华男科学杂志 2013 年 19卷 1期