目的:研究精索静脉曲张不育患者精液质量及精子超微结构的变化. 方法:不育伴精索静脉曲张患者118例作为实验组(VC组),正常自愿捐精者76例作为对照组,对其精液常规、精浆生化及外周血内分泌水平进行检测,并应用扫描和透射电镜技术对精子的超微结构进行观察. 结果:VC组精液常规检查中,精子浓度、前向运动能力、存活率显著低于正常组(P＜0.05),精液量、非前向运动能力无差异(P＞0.05),精浆生化各项指标中,果糖浓度无显著差异,中性α-葡糖苷酶、锌离子浓度均显著低于正常组(P＜0.05),外周血FSH、LH、T、E2水平均无统计学差异(P＞0.05).扫描电镜检查示正常形态精子比率低于对照组[(56.76±15.32)％ vs(12.34±6.58)％,P＜ 0.05],精子异常主要发生在头颈部,透射电镜检查示精子畸变以尖头为主,且伴有分化异常的复杂畸形. 结论:VC可导致少-弱-畸精子症,进而引起不育,其原因可能是由于精浆微环境及超微结构的改变.
作者：马华刚；赵文杰；卢洪凯
来源：中华男科学杂志 2013 年 19卷 8期
