目的:探究延长前列腺癌患者进展为激素非依赖性前列腺癌(AIPC)时间的内分泌治疗方法. 方法:经直肠活检穿刺证实前列腺癌患者93例,分为3组:22例患者接受双侧睾丸切除加比卡鲁胺联合治疗,行持续性全雄激素阻断(CAD);71例患者行间歇性内分泌治疗方法,其中29例患者行标准间歇性内分泌治疗(IAD),42例患者行改良型间歇性内分泌治疗;两组治疗期用戈舍瑞林或亮丙瑞林联合比卡鲁胺的用药方案,行雄激素最大阻断(MAB),当患者血清PSA下降至＜0.2 μg/L,维持用药3个月.进入间歇期,IAD组停药,改良型IAD组停用促黄体生成激素释放激素类似物(LHRH-a),但维持使用比卡鲁胺,两组在间歇期内出现PSA持续升高,且大于4μg/L时,则再次启用MAB,直至患者进展为AIPC.比较CAD、IAD及改良型IAD3组患者疾病随访时间、疾病进展时间及治疗周期. 结果:3组患者人口学特征、基线资料及随访时间相似,中位进展时间分别为(26.50±4.15)月、(30.00±7.83)月和(34.93±5.08)月,CAD与标准IAD组比较差异无统计学意义(P =0.143),改良型IAD组与CAD及IAD组比较差异有统计学意义(P =0.001,0.032).Kaplan-Meier生存分析显示,改良组中位进展时间明显长于标准IAD治疗组(P=0.01).标准IAD与改良型IAD组平均治疗周期分别为(16.13 ±3.33)月和(19.58±4.30)月,
作者：黄宝星；宿恒川；曹万里；孙福康
来源：中华男科学杂志 2013 年 19卷 9期
