目的:探讨诊断性前列腺电切(TURP)在前列腺增生合并血清PSA异常患者中的应用价值及意义,为临床处理前列腺增生合并血清PSA异常的患者提供一种新的手段. 方法:收集符合入组标准的患者71例,总结病理为前列腺癌患者的Gleason评分及预后.对所有患者进行术后随访,检测其TURP术后6个月、1年的PSA值及IPSS评分,分析术后血清PSA值、IPSS的变化,评估TURP在前列腺增生伴血清PSA异常患者中的诊疗效果. 结果:①40例前列腺穿刺活检阴性而血清PSA持续异常的患者中,2例术后病理示前列腺腺癌(2/40),Gleason评分为6分,另1例电切后病理示前列腺增生组织,但术后血清PSA持续异常(18 μg/L),行2次活检,病理诊断为前列腺癌,Gleason评分6分,3例均行前列腺根治性切除术,术后随访恢复好.31例拒绝活检患者中术后病理示前列腺腺癌9例(9/31).Gleason评分7～9分,平均8分,1例行前列腺根治性切除术,8例行内分泌治疗.②59例病理诊断为良性前列腺增生(BPH),其中血清PSA恢复正常者56例,显著降低者3例,IPSS评分有明显改善53例,6例尿道狭窄经过尿扩处理后评分亦有改善. 结论:诊断性TURP可提高前列腺癌的早期检出率,改善患者的下尿路症状,且有利于患者血清PSA持续正常化.对血清PSA异常(＞4 μg/L),伴有下尿路梗阻状态、前列腺穿刺活检阴性的患
作者：袁军；赵虎；吴斌
来源：中华男科学杂志 2013 年 19卷 11期
