目的:探讨男性生殖系统胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断. 方法:收集2000 ～2015年我院诊治的11例男性生殖系统ERMS的临床病理、免疫表型和电镜特征相关资料,并复习相关文献. 结果:11例男性生殖系统ERMS的发病年龄9～58岁,中位年龄17岁;发病部位睾丸3例、阴囊4例、附睾1例、前列腺3例.临床表现无特异,难以与炎性病变及其他良性病变区分.组织学:肿瘤细胞呈弥漫状或束状分布,主要由核深染的短梭形、圆形或不规则形细胞组成,瘤细胞胞质红染,部分强嗜酸性,有横纹肌分化,部分瘤细胞较幼稚,部分可见网球拍状细胞,部分胞质有空泡变性,核呈类圆形或短梭形,部分可见核仁,见核分裂象,部分可见网球拍状细胞.免疫表型:肿瘤细胞表达Myogenin(5/6)、Desmin(11/11)、MyoD1(8/9)和Myosin(1/2).1例电镜观察:瘤细胞胞质内可见早期肌原纤维. 结论:男性生殖系统ERMS是一种较为罕见、好发于年轻人的高度恶性肿瘤.确诊主要根据其组织学形态和免疫表型,必要时可结合电镜观察辅助诊断.ERMS具有局部侵袭性强、多早期扩散,采用早期手术切除、辅以放疗和化疗的综合治疗可减少复发、提高患者生存率.
作者：周晓蝶；涂频；程凯；汪小霞；王璇；王建军；鲍炜；石群立
来源：中华男科学杂志 2016 年 22卷 10期
