目的:系统评价梗阻性无精子症患者选择附睾精子或睾丸精子行ICSI治疗对其临床结局的影响.方法:通过计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆和CNKI、VIP、CBM、万方数据库建库至2015年12月有关梗阻性无精子症患者采用附睾精子或睾丸精子行ICSI治疗的文献,由2位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan5.3软件进行meta分析. 结果:共纳入14项试验研究,包括梗阻性无精子症患者1 278例,共计1 552个周期.Meta分析结果显示:梗阻性无精子症患者行ICSI治疗,附睾精子比睾丸精子具有更好的受精率[RR=1.08,95％CI(1.05,1.11),P＜0.01];附睾精子和睾丸精子的卵裂率[RR=1.04,95％ CI(0.99,1.10),P=0.13]、优质胚胎率[RR=1.01,95％CI(0.93,1.09),P=0.85]、种植率[RR=1.14,95％CI(0.75,1.73),P=0.55]、临床妊娠率[RR=1.14,95％CI(0.98,1.31),P=0.08]以及流产率[RR=0.86,95％ CI(0.53,1.39),P=0.54]差异均无统计学意义. 结论:梗阻性无精子症患者行ICSI治疗,附睾精子显示出更高的受精率,而在卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率以及流产率方面,两者临床结局差异不大.
作者：詹绪新；万长春；李海波；苟江；蔡鸿财；赵静；闫春芳；刁振宇；商学军
来源：中华男科学杂志 2016 年 22卷 12期
