目的:探讨胰岛素抵抗对男性生殖激素和精液参数的影响. 方法:选择男性不育症患者83例作为研究对象.应用电化学发光法测定血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T);测定所有受试者空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS).用稳态模型评价胰岛素抵抗,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并根据HOMA-IR值(分别为0.36 ～0.55、0.56 ～0.80、0.81 ～1.97)将83例研究对象分为T1(n=27)、T2(n =28)和T3(n =28)3组.用计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精液参数,分析HOMA-IR与男性生殖激素水平及精液参数的关系. 结果:T1、T2、T33组间T分别为(14.26±4.27)、(14.75±5.00)、(11.62±3.68) nmol/L,前向运动精子百分率分别为(51.04±15.10)％、(48.04±16.24)％、(37.84±18.23)％,T1、T2组与T3组比较,有显著性差异(P均＜0.05).相关性分析发现,FINS与血清T、前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.327,P=0.003;r=-0.315,P=0.004);HOMA-IR与血清T、精液量、前向运动精子百分率呈显著负相关(r=-0.333,P=0.002;r=-0.23,P=0.029;r=-0.27,P=0.015).精液量与血清FSH、T呈正相关(r=0.222,P=0.047;r =0.221,P=0.048).多元线性回归分析发现,体质量指数(BMI)是精液量、精子总数的独立影响因素;HOMA-IR是前向运动

作者：马婧；韩瑞钰；梅雪昂；齐亚楠；马姣英；刘文娇；王树松

来源：中华男科学杂志 2018 年 24卷 8期