目的:观察左卡尼汀(LC)治疗精子顶体酶活性低下男性不育患者的疗效. 方法:收集精子顶体酶活性低于正常值的男性不育患者212例,随机分为两组,治疗组口服LC l.0g/次,3次/d;对照组给予维生素E软胶囊100 mg/次,3次/d,连续用药3个月.治疗前后分别检测精液常规参数与精子顶体酶活性.根据精液常规分析结果,将治疗组进一步分为少精子症组、弱精子症组和正常组. 结果:治疗组中,与治疗前相比,治疗后前向运动精子百分率(PR％)明显提高[(36.35±1.26)％ vs (32.58±1.13)％,P＜0.05],精子顶体酶活性显著提高[(58.61±1.93) μIU/106精子vs(37.05±0.66) μIU/106精子,P＜0.01].而在对照组中,治疗后精子浓度、PR％、顶体酶活性较治疗前都有提高,但无显著差异.将治疗组进一步分组分析,治疗后少精子症组精子浓度较治疗前显著增高[(21.82±4.21) xl06/mlvs(ll.27±0.73) xl06/ml,P＜0.01],弱精子症组PR％较治疗前显著提高[(29.81±1.88)％ vs (20.61±0.85)％,P＜0.0l],精子顶体酶活性弱精子症组较正常组和少精子症组提高更加显著[(60.85±3.04) μIU/l06精子vs (56.32±2.86)、(57.09±6.31) μIU/106精子,P＜0.05]. 结论:口服LC可以有效改善精子的顶体酶活性,且对弱精子症患者效果更明显.

作者：孙理兰；万秀霞；张岩；张玉花；赵文杰；王丹；王金光；谢金龙；马华刚

来源：中华男科学杂志 2018 年 24卷 12期