目的:探讨经直肠剪切波弹性成像技术(SWE)在提高前列腺癌(PCa)检出以及在前列腺疾病良恶性鉴别中的作用. 方法:对83例临床可疑PCa患者行经直肠超声检查(TRUS)和SWE检查,测量病变区弹性模量最大值(Emax)和平均值(Enmean),在常规“6+X”系统穿刺的基础上加穿SWE异常区,结合病理结果探讨SWE在提高PCa检出率中的作用.以病理结果为金标准绘制Emax的ROC曲线,取得Emax的弹性界值,并分析其与临床病理数据的相关性. 结果:83例患者全部完成穿刺,病理诊断为PCa 31例,BPH 52例.PCa患者的Emax和Emean分别为(63.70±14.29)kPa、(43.04±8.57) kPa,BPH患者分别为(47.13±9.95)kPa、(33.25±4.61) kPa,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).Emax在ROC曲线下面积为0.913,取54.15 kPa作为诊断界值时,诊断的灵敏度为90.1％、特异度为80.2％.TRUS引导穿刺的阳性检出率为28.92％,单针检出率为17.27％;SWE阳性检出率为32.53％,单针检出率为72.38％.SWE单针检出率明显高于TRUS(P＜0.05).SWE检测的敏感度为80.65％,特异度为86.54％,准确性为84.34％,阳性预测值为78.13％,阴性预测值为88.26％,均显著高于TRUS(54.84％、67.31％、62.65％、50.00％、71.43％,P＜0.05).Emax与PCa患者的Gleason评分具有正相关性. 结论:SWE有助于确定活检

作者：魏杰；杨晓；魏灿；张艳斌

来源：中华男科学杂志 2019 年 25卷 9期