中医病案有着悠久的历史,西汉时期司马迁的《史记·扁鹊仓公列传》是我国现存最早的病案,宋·许叔微的《伤寒九十论》是我国第一部病案专著.明代医家江馞编集的《名医类案》,是我国第一部中医全科医案专著.1953年卫生部将诊籍、医案、病历统一规范为病案,但无统一的中医病案格式.1983出台的年《中医病历书写格式及要求》,初步统一了全国中医病案书写格式.1991年的《中医病案书写规范》,首次规定了"中医病案首页格式",为中医临床医疗信息的收集、传播、应用和研究奠定了基础.1998颁布了《中医病案规范》,首次将体格检查与望闻切诊融为一体.2002年为了适应新的医政形势,出台了《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》,沿用至今.
作者：吴向红
来源：中国病案 2007 年 8卷 5期
