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目的对我院2010年29,183份例手术病案首页诊断填写审核,以便提高病案首页诊断的完整性.方法对3581例漏填诊断的病案进行统计、分析.结果发现高血压等内科疾病诊断漏填比较严重.结论针对病案首页漏填的问题采取相应措施,减少以后此类问题的出现.
作者：孙鹏；李卫红；贾丽君
来源：中国病案 2011 年 12卷 7期
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