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病案首页是病案的核心部分,根据<住院病案首页填写要求>,对病案首页质量进行跟踪分析,发现病案首页错误和缺陷多是由录入人员责任心不强、医师不熟悉首页填写要求、个别医师诊断随意性较大等原因所致.因此,医务处加强管理监督,信息科及时跟踪问效,录入人员增强责任心,临床医师不断学习提高,各部门通力合作,才能有效提高病案首页质量.
作者：汪占元
来源：中国病案 2012 年 13卷 7期
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