本文对18例老年患者PICC意外拔管的原因进行了分析并提出对策.发生意外拔管的主要原因为睡梦中自行拔管,由于睡眠时老年人认知能力下降,睡梦中触到PICC导管无意将导管自行拔出 ;当患者意识不清或烦躁不安时,约束带松脱或未约束,导致患者将导管拔出;皮肤瘙痒或不适抓挠拔管,由于穿刺部位及周围皮肤出现瘙痒与不适,患者不自觉地抓挠将导管拔出;由于导管固定不牢,导致导管脱出.因此,在临床工作中护理人员要对老年PICC置管患者进行详细全面的评估以及健教宣传与注意事项指导,对高危风险患者加强巡视,做到预见性护理,以减少意外拔管的发生,延长导管使用时限.
作者：张研
来源：中国病案 2012 年 13卷 7期
