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目的分析手术护理记录单在书写中存在的问题,查找原因并及时予以纠正,有效提高护理记录单的书写质量.方法通过对6853份手术室护理文件进行检查,将存在的问题进行分类、分析.并通过加强学习、规范书写、加大检查力度与绩效挂钩等多种方法加以解决.结果共检查6853份.其中病案3000份,运行病历3853份.查出存在问题的手术护理记录单53份,手术物品清点单38份,占所检查护理文件的1.32
作者：孙育红
来源：中国病案 2012 年 11期
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