结合某肿瘤专科医院病案随诊工作的实际情况，中长期恶性肿瘤患者随诊工作围绕不同的随诊种类进行，还需要随诊检索及与 HIS 系统的数据接口的支持。随诊的难点在于工作量巨大、随诊患者基本信息不准确、专题随诊差异性大造成信息难以共享等。通过建立专职随诊机构、建立随诊信息管理系统、规范随诊信息项、临床医师参加随诊工作等措施保证随诊的科学性。实施随诊信息化管理后有效提高工作效率，降低中长期患者失随率。开展随诊工作应合理配备病案信息管理专业技术人员，充分发挥其专业特长，紧密与临床医师协作，沟通随诊需求及课题设计思路，以便随诊人员充分理解及掌握问卷核心思想，最大限度的提高随诊数据质量。
作者：樊美娜；王凯鹏
来源：中国病案 2015 年 4期
