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目的：探讨分析护理病历书写过程中存在的主要问题，研究其中的主要原因，并且提出相应的改进措施，以期确保护理病历书写的质量。方法随机抽取本院2013年1月-2015年1月住院患者的护理病历共600份，分析所有护理病历书写中存在的问题，并且分析病历书写缺陷的原因。结果有226份护理病历存在问题，占37.7
作者：杨娜
来源：中国病案 2015 年 6期
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