目的：为了解2012年实施的医药分开改革试点对医院住院费用结构及发展态势的影响，探寻影响住院费用结构变动的主要费用项目。方法收集2011年-2014年住院参保患者的住院费用，采用新灰色关联分析法，对费用构成进行定量分析；通过计算结构变动度及变动值，分析费用结构的变化特点。结果2011年-2014年间住院人数、总住院费用均逐年增加，呈上升趋势；四年间住院费各项目与总住院费用关联度顺位：材料费居首位，其次为药品费、检查费及其他费用。四年间住院费用结构变动特点为：药品费用占比呈现下降趋势，年度结构变动值为-14.4；材料费、检查费和其他费用占比呈增加趋势年度结构变动值分别为8.2、2.8和3.4，其中材料费占比增加最明显。结论医改试点后住院参保患者的药品费得到有效控制，但材料费占比却明显上升，成为影响住院费用增加的主要因素。需采用合理有效的措施控制材料费的异常增长。
作者：周建菊；许丽；孟洁；梁立荣
来源：中国病案 2015 年 10期
