目的 探讨2014年-2016年广西桂北地区某三甲医院脑卒中患者住院费用影响因素,为合理控制医疗费用增长,有效降低患者经济负担及改革医疗支付方式提供参考依据.方法 选取桂北地区某三级甲等医院2014年-2016年出院诊断ICD-10编码为I60～I64的病案首页资料5500份,采用描述性统计分析法及多重线性回归分析并拟合通径模型来研究脑卒中患者住院费用的影响因素.结果 脑卒中患者住院总费用及日均费用逐年上升,药品类费用仍处于主导地位;住院费用总效应排名前5的因素依次为:住院天数对数0.676、有无并发症0.348、是否抢救0.206、疗效-0.204、是否转科0.188;各因素分解结果显示,疗效-0.228、有无并发症0.159、是否转科0.141较大程度上通过住院天数间接影响住院费用;住院费用的剩余通径系数Pe1为0.555.结论 桂北地区相关部门应合理调整医保报销目录,完善药品谈判机制,倡导各医院严格实施脑卒中临床路径及DRGs支付方式来降低脑卒中患者住院费用.
作者：蔡涛；韩燕；李辉；谭卫；邓素娴；钟钰；陈海连
来源：中国病案 2017 年 18卷 5期
