目的 回顾性分析长托宁(盐酸戊乙奎醚)对比阿托品治疗急性有机磷农药中毒合并心脏损伤患者的疗效.方法 收集2003年-2015年急性有机磷中毒合并心脏损伤患者共70例,按入院时间分为A组(2003年1月-2010年12月阿托品联合氯解磷定治疗组)和B组(2011年1月-2015年12月长托宁联合氯解磷定治疗组),比较两组阿托品化(长托宁化)时间、胆碱酯酶回升达50％时间、氯解磷定用量、谵妄的发生率、心脏损伤恢复情况评价.心肌损伤评价指标包括:心肌酶(AST、CK、CK-MB、LDH、cTnI)、QT间期,LVEF(左室射血分数).结果 B组长托宁品化时间短于A组达阿托品化时间(P<0.05),B组胆碱酯酶活性回升达50％ 时间短于A组(P<0.05),两组氯解磷定用量及谵妄发生率无统计学意义.两组患者治疗后心肌酶谱水平均明显下降,B组下降更显著,其中CK、CK-MB、cTnI与A组相比有统计学差异性(P<0.05);B组与A组相比,QT间期数值无统计学意义,两组治疗后LVEF前后对比有统计学意义(P<0.05).结论 长托宁救治急性有机磷中毒合并心脏损伤患者的临床疗效优于阿托品,值得临床推广.
作者：王向杰；吴彩军；许青宗；金晓洁
来源：中国病案 2017 年 18卷 7期
