目的 了解医院重大疾病死因分布,为医院制定医疗护理策略提供参考.方法 收集某三甲医院2006年-2016年住院及非住院的8744例死亡病例的相关基本信息,按照ICD-10分类标准,采用统计描述、秩和检验等方法进行回顾性分析,采用回归分析方法分析死因构成变化趋势.结果 循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、疾病和死亡的外因成为医院患者死亡的主要原因,上述5类疾病占总死亡的84.4％.不同性别的第6～ 10死因顺位及构成不同.不同年龄的首要死因不同,起源于围生期的某些情况为＜1岁死亡病例的主要死因(75.7％);疾病和死亡的外因为1岁～14岁死亡病例的首要死因(37.0％);循环系统疾病是≥65岁组死亡病例的首要死因(41.8％).某些死因构成随时间存在变化趋势,肿瘤死因构成比在2012年-2015年呈逐渐上升趋势(B=0.07,P=0.03);呼吸系统疾病的死因构成比在2006年-2016年呈显著下降趋势(B=-0.07,P=0.001).呼吸系统疾病的年平均死因构成比在1月最高(15.2％),10月最低(8.5％),1月-10月呈下降趋势(B=-0.05,P＜0.01).结论 医院应重视和加强循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、疾病和死亡的外因的医疗与护理,根据死因构成的年度和季节变化科学制定管理决策,降低住院及非住院患者的死亡率,提高医院的整
作者：刘青青；陈剑铭；夏志伟
来源：中国病案 2018 年 19卷 1期
