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目的 分析某医院住院病案首页出院诊断填写存在的问题,提出解决对策.方法 根据原国家卫生计生委《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》等文件规定,回顾性分析某医院2017年1月-2017年3月住院病案首页出院诊断填写存在的质量缺陷,按照主要诊断的准确性、其他诊断的完整性、诊断名称的规范性三方面对出院诊断书写进行审核分析.结果 检查1000份住院病案首页,出院诊断填写有缺陷的51份,缺陷率5.1
作者：朱晓荣
来源：中国病案 2018 年 19卷 6期
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