目的 探讨干预措施对降低风险评估表缺陷次数的效果,提高风险评估表的准确率.方法 通过实施干预措施即健全护理文书管理体系、加强法律意识、业务培训和环节管理等进行控制,纳入2016年6月-11月637份在院病案中的风险评分缺陷频次进行检查,其中对照组为2016年6月-8月的312份病案3327次评估表、缺陷为203次.实验组为2016年9月-11月的325份病案3683次评估表、缺陷为39次.进行干预前后总的缺陷、分类的缺陷率的比较和不同资历护士缺陷率的比较.结果 实验组风险评估表缺陷总数、分类的发生率明显降低(P＜0.05);不同工作年限的护士在被干预后缺陷频次均降低(P＜0.05);在未干预的对照组中,工作3年以上护士缺陷频次明显低于工作3年内护士(P＜0.05)、但在实验组中没有差异性.结论 有效的干预措施可以减低风险评估表的缺陷,提高预见性护理质量.
作者：朱建英；张娟；许海燕
来源：中国病案 2018 年 19卷 6期
