目的 了解多胎妊娠编码情况,分析其并发症编码错误的原因,提高多胎妊娠编码的准确性.方法 回顾性检索2017年1月1日-12月31日某自治区妇产医院多胎妊娠的病案,以O30和O31为检索条件,得出多胎妊娠病案共626例,通过查阅病案、查阅文献及产科医师的临床知识指导,对多胎妊娠的编码准确率进行统计分析.结果 626份多胎妊娠的病案中,编码完全正确为523份,正确率为83.55％.导致编码错误的主要原因是多胎妊娠特有并发症概念相对抽象,编码员对此理解不透彻.结论 编码员除了掌握分类的知识,还要充分理解临床诊断的含义,这是提高编码准确性的方法,也是编码员需要提高的能力.
作者：黄敏
来源：中国病案 2018 年 19卷 9期
