目的 分析非手术和手术治疗冠心病患者的住院费用结构特征及其影响因素重要度,为有效控制住院费用,合理分配卫生资源提供依据.方法 基于单因素分析和随机森林回归树模型对辽宁省某医院2018年1月-4月2149例去识别化的主要诊断为冠心病的患者的住院费用及其影响因素进行分析.结果 2149例冠心病患者住院费用均值为31564.93元,手术组平均住院费用为38011.90元明显高于非手术组9794.94元.是否手术及类型、住院天数、主要诊断类型为最主要的住院费用影响因素.非手术组中年龄和性别也是住院费用的重要影响因素.手术组中是否伴有糖尿病也是住院费用的重要影响因素.全样本组中是否PCI术后即陈旧性冠心病也是影响住院费用的重要因素.结论 住院费用的影响因素较多,控制住院费用的协同需要采取综合措施,以控制、缩短平均住院日为突破口,加强可控因素的控制,强化管理,优化服务流程,提升工作效率.
作者：张晔；迟卫军；徐云伟；付凌雨
来源：中国病案 2019 年 20卷 2期
