目的 通过对前置胎盘病例进行分析,探讨准确对前置胎盘进行国际疾病分类编码和主要诊断选择.方法 收集2015年1月-2018年8月珠海市某三甲医院疾病编码为O44.000-O44.103前置胎盘出院病案共201份,调阅收集病案的病历记录和检查报告等资料,分析前置胎盘编码.结果 前置胎盘的疾病编码错误22例,主要诊断选择错误共18例,错误率较高.结论 编码人员不但要熟悉前置胎盘的ICD-10疾病分类,还要掌握临床各种诊断类型及相关医学知识,如前置胎盘状态、胎盘低置、凶险性前置胎盘等,注意前置胎盘是否伴有产前、产时、产后出血.用ICD思维综合分析临床的诊断及本次住院主要处理的问题,正确选择主要的诊断和疾病编码.
作者:吴妙婷;文建珍;许萍;徐素梅
来源:中国病案 2019 年 20卷 7期