目的 探讨品管圈降低住院病案首页ICD编码错误率的应用效果.方法 科室成立品管圈活动小组,对某院2018年12月1日至2019年1月31日期间4806份病案的主要诊断、其他诊断、手术操作、肿瘤形态学、损伤和中毒编码进行查检,错误率为20.4％,设定目标为编码错误率低于11.9％,针对错误率高的原因进行逐层分析,确定真因后制定改进措施并执行.结果 再次查检2019年5月1日至6月30日期间出院的3906份住院病案首页编码,错误率由改善前20.4％降低至8.93％(x2=218.096,P＜o.oo1),其中主要诊断编码错误率由6％下降至1.5％(x2=130.785,P＜0.001),其它诊断编码错误率由2.8％下降至1.01％(x2=132.233,P＜0.001),手术操作编码错误率由2.5％下降至1.2％(x2=25.46,P＜0.oo1),肿瘤形态学编码错误率由4.8％下降至3.5％(x2=0.388,P=0.533),损伤中毒外部原因编码错误率由1.2％上升至1.5％ (x2=0.002a,P=0.966).结论 品管圈的运用明显降低住院病案首页ICD编码错误率,提升编码员对岗位价值的认识,促进住院病案首页编码质量的持续提高.
作者：徐悦；余映辉；姚国东；文玉梅；罗飞；王芸；刘筱绮
来源：中国病案 2020 年 21卷 4期
