脊柱后凸截骨矫形术一般涉及的主要编码为椎体截骨术的编码、脊柱融合术的编码和另编码,其中椎体截骨术的正确主导词为"切断",查找编码为椎骨楔形骨切开术77.29;脊柱融合术按融合部位与融合方法(入路)双轴心分类,以"融合术"为主导词,可查找到相应手术分类编码是81.01～81.08,另需要注意四个另编码,即融合椎骨的总数81.62～81.64、椎体脊椎融合装置的置入84.51、重组骨形态形成蛋白的置入84.52和采集骨的切除用于移植77.70～77.79.编码所需的关键内容包括手术操作的入路、部位、术式、使用的器械材料等都需要特别注意,这就要求编码人员仔细查阅手术操作记录,与临床医师交流沟通,在此基础上结合ICD-9-CM-3(2011版)的编码规则进行正确归纳.
作者：顾海侠
来源：中国病案 2020 年 21卷 12期
