异位妊娠的疾病编码和手术操作编码具有特异性,其并发症和手术操作都有其独立的编码,容易发生编码错误.收集2020年某院妇科病案2126份中异位妊娠病案365份,对异位妊娠病案编码进行质控分析,主要诊断编码错误率5％,手术操作编码错误率11％,错误主要原因是编码员没有阅读病案,对疾病缺乏了解.异位妊娠分类于O00,其中腹腔妊娠编码为O00.0,输卵管妊娠编码为O00.1,卵巢妊娠编码为O00.2,其他的异位妊娠编码为O00.8,未特指的异位妊娠编码为O00.9.异位妊娠手术操作编码根据术式分类,输卵管切开术和输卵管造口术编码为66.0,输卵管切除术伴去除输卵管妊娠编码为66.62,去除输卵管外异位妊娠编码为74.3.编码员要仔细阅读病案,编码时不要局限于住院病案首页信息,编码过程中不断学习积累临床知识,运用编码查找方法正确编码,不要过分依赖电子字典库,同时积极与临床医师沟通,提高编码准确率.
作者：张明华
来源：中国病案 2022 年 23卷 5期
