目的 探索病案的精益管理模式,提高病案归档率和病案质量,助力按病种分值付费和三级公立医院绩效考核.方法 精益管理模式实施前,2017年4月1日-2017年6月30日的病案作为对照组,精益管理模式实施后,2021年4月1日-2021年6月30日的病案作为实验组.从某院病案管理系统、住院信息系统中提取病案归档、质检和质量评价数据.采用卡方检验比较病案3日归档率、返修率、甲级率和住院病案首页准确率.结果 对照组病案归档10 905份,质检4082份,质量评分1602份.实验组病案归档12 312份,质检11 239份,质量评分3717份.病案精益管理模式实施后,3日归档率由20.83％升至99.83％,返修率由23.71％降至10.46％,甲级率由97.50％升至99.70％,住院病案首页准确率由85.06％升至95.36％.差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 病案精益管理可显著提高病案归档率和病案质量,可为按病种分值付费和三级公立医院绩效考核提供数据保障.
作者：章霞；曾丹丹；柯乃绮；林明色；方浩
来源：中国病案 2022 年 23卷 6期
