目的 探讨15岁～44岁青年患者首发急性脑梗死Hcy、HbA1c、UA水平变化及对疾病预后的预测价值.方法 选取2020年1月10日-2021年10月25日某院收治的105例首发急性青年脑梗死患者,根据3个月的预后分为预后不良组17例、预后良好组88例.比较两组Hcy、HbA1c、UA水平,分析与NIHSS评分的相关性及预后预测价值.结果 预后良好组入院后7天、入院后14天Hcy(15.07±3.24、14.24 ±2.31)μmol/L、HbA1c(4.86±0.52、4.80±0.50)％、UA(351.03±50.29、324.78±36.36)μ mol/L 低于治疗前 Hcy(18.76±6.91)μmol/L、HbA1c(5.16±0.87)％、UA(382.26±18.17)μmol/L(P＜0.05);预后不良组治疗前、入院后7天、入院后14天Hcy、HbA1c、UA水平、NIHSS评分高于预后良好组(P＜0.05);治疗前、入院后7天、入院后 14天Hcy(r=0.608、0.689、0.767)、HbA1c(r=0.606、0.645、0.811)、UA(r=0.746、0.808、0.859)水平与对应时间点NIHSS评分呈正相关(P＜0.05);Hcy、HbA1c、UA水平联合预测预后的AUC为0.947,大于单一指标预测(P＜0.05).结论 血清Hcy、HbA1c、UA水平与首发急性青年脑梗死患者病情进展和预后转归相关,三者联合预测患者预后,指导临床治疗.

作者：张玉平；李洪；刘晋斐；沈秀英；彭茂兰；陈欢

来源：中国病案 2023 年 24卷 7期