目的 分析某院原发性肾小球疾病的编码错误原因,提高原发性肾小球疾病编码准确率.方法 检索某院肾内科2019年1月1日-2021年12月31日出院诊断为原发性肾小球疾病的病案共计507份,逐份核查疾病编码,统计错误率,总结编码经验.结果 507份原发性肾小球疾病的病案中有37份编码错误,错误率占7.29％.原疾病编码中无N02.7及N04.5,原疾病编码为N02.1、N02.3、N04.0的例数均低于实际例数,N02.8、N04.1、N04.2、N04.3的例数均高于实际例数.其中将N02.1错编为N02.8或N02.3所占比例最高,占错误总数的64.86％.根据临床专科意见建立了常见原发性肾小球疾病不同病理分型与ICD-10的对应关系.结论 原发性肾小球疾病分类较复杂,容易出现编码错误.编码员应熟练掌握编码原则 与临床科室沟通互动.临床医师应规范诊断书写行为 共同提高编码质量.
作者：王晶晶；赵慧智；王卫卫
来源：中国病案 2023 年 24卷 9期
