目的 观察在常规抗高血压治疗的基础上联合应用螺内酯对伴左心室肥厚的原发性高血压(EH)患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠ CP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)和左心室质量指数(LVMI)的改变,了解螺内酯对EH患者心肌胶原纤维代谢的影响.方法 71例伴左心室肥厚的EH患者随机分为2组.常规治疗组35例,接受钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI和抗血小板药物等常规药物治疗.螺内酯组36例,在常规药物治疗基础上联合应用螺内酯.2组的治疗时间均为24周.测量治疗前及治疗24周时血清PⅠ CP、PⅢNP和LVMI.33例健康人作为对照组.结果 与对照组比较,常规治疗组和螺内酯组治疗前的PⅠ CP、PⅢNP和LVMI均明显增高,差异均有显著性(P＜0.01).常规治疗组和螺内酯组治疗后与治疗前比较PⅠ CP、PⅢNP和LVMI均明显下降(P＜0.05和0.01),但螺内酯组下降更为明显,各指标差异均有显著性(P＜0.05).在观察期间,常规治疗组和螺内酯组患者血钠、血氯、血肌酐和丙氨酸氨基转移酶水平均无明显变化.结论 在常规抗高血压治疗的基础上联合应用螺内酯能进一步降低伴左心室肥厚的EH患者血清P Ⅰ CP和PⅢNP水平以及LVMI,副作用轻,是安全、有效、更理想的高血压治疗方法.
作者：李果明；陈建英；田丽红；揭育丽；温赐祥
来源：中国医药 2006 年 1卷 8期
