目的 评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉内注射替罗非班对梗死相关冠脉动脉血流的影响。方法 将98例AMI患者完全随机分为替罗非班组（46例）和常规治疗组（52例），对比2组PCI术后梗死相关冠脉动脉的心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、校正的TIMI计帧数，观察2组患者出血并发症发生率、住院期间和出院后6个月主要心血管事件(MACE)发生率。结果 PCI术后TIMI 3级血流获得率，替罗非班组(44/46，95.6％)高于常规治疗组(43/52，82.7％)，差异有统计学意义(P＜0.05)；校正的TIMI计帧数替罗非班组[(19.8±8.6)帧]低于常规治疗组[(28.3±5.8)帧]，差异有统计学意义(P＜0.01)。术后1周替罗非班组左心室射血分数[(54.2±6.7)％]高于常规治疗组[(49.6±8.1)％]，差异有统计学意义(P＜0.01)；出血并发症发生率高于常规治疗组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。6个月内MACE发生率替罗非班组(2/46，4.3％)低于常规治疗组(9/52，17.3％)(P＜0.05)。结论 冠状动脉内注射替罗非班可明显改善AMI患者PCI术后的冠状动脉血流、心肌灌注及临床预后。
作者：朱永彪；张莹；陈心涛
来源：中国医药 2011 年 06卷 10期
