目的 观察丙泊酚对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者的镇静效果及安全性。方法 48例AECOPD机械通气患者，给予内泊酚负荷量1～2 mg/kg，然后给予维持量[0.5～4.0 mg/(kg·h)]持续泵入，在观察镇静效果的同时监测循环呼吸参数并进行动脉血气分析。结果 48例患者用药后1 h Ramsay评分2～4分41例(85.4％)；5～6分7例(14.6％)。用丙泊酚前及用后1、3、12 h呼吸频率和心率逐渐减慢[呼吸频率分别为(32±5)、(24±3)、(22±6)、(18±7)次/min；心率分别为(133±12)、(119±10)、(98±9)、(95±8)次/min]；平均动脉压有波动[分别为(95±6)、(77±7)、(82±4)、(82±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、脉搏血氧饱和度(SpO2)呈现整体上升趋势[分别为(89.2±3.9)％、(93.4±2.5)％、(94.8±2.2)％、（95.2±2.4）％]。不同时间点呼吸频率、心率及SpO2相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）。虽然用药后不同时间点MAP比较，差异不明显，但与用药前比较均有下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。使用丙泊酚后1h，pH从(7.20±0.13)上升至(7.38±0.15)；PaCO2由(90.4±6.2)mm Hg下降至(60.5±12.1 )mm Hg；PaO2由(67.6±14.4)mm Hg上升至(98.8±15.8)mm Hg。与用药前相比，差异均有统计学意义（均P ＜

作者：周琴；陈功；郭光云；尹义平

来源：中国医药 2011 年 06卷 10期