目的 探讨肝硬化引发食管静脉曲张出血的有效治疗方法.方法 回顾性分析2009年6月至2010年6月肝硬化引发食管静脉曲张出血患者102例的临床资料.分别使用3种不同的治疗方案.Ⅰ组44例,行食管静脉曲张套扎术,术后联合应用生长抑素(250μg/h)和普萘洛尔(30~60 mg/d,3次/d)治疗.Ⅱ组38例,行食管静脉曲张套扎术,术后未使用生长抑素及普萘洛尔.Ⅲ组20例,未行食管静脉曲张套扎术,予生长抑素(250 μg/h)治疗.比较3组患者72 h止血率,3个月内、1年内上消化道出血再发率及再出血患者Child-Pugh分级.结果 72 h止血率:Ⅰ组、Ⅱ组明显高于Ⅲ组[95.4% (42/44),92.1% (35/38)比65.0% (13/20),均P<0.05],Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05).3个月内上消化道再出血率:Ⅰ组、Ⅱ组明显低于Ⅲ组[6.8%(3/44)、18.4% (7/38)比45.0% (9/20),均P<0.05];Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05).1年内上消化道出血再发率:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为[11.4%(5/44)、36.8%(14/38)和65.0%(13/20),两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).Child-Push分级C级患者1年内再出血率与A级患者比较差异有统计学意义[61.9%(14/21)比13.8% (4/29),P<0.05];C级与B级比较差异有统计学意义[61.9%(14/21)比26.9%(14/52),P<0.05].结论
作者:何学敏
来源:中国医药 2012 年 07卷 6期