目的 探讨近距离放疗联合比卡鲁胺150 mg单药治疗前列腺癌的可行性.方法 将符合入选标准的71例前列腺癌患者按随机数字表分为单药组(34例)和联合药物组(37例).接受近距离放疗后,单药组采用比卡鲁胺150 mg单药内分泌治疗；联合药物组接受戈舍瑞林3.6 mg+比卡鲁胺50 mg内分泌治疗.分别观察治疗前后的前列腺特异抗原(PSA)变化情况,第一阶段用药时间,严密记录治疗过程中的不良事件,并进行安全性评价.结果 单药组有2例、联合药物组有1例在治疗1年后血清PSA不能下降到术前的50％予以剔除.2组患者在接受近距离放疗联合药物治疗1个月后,PSA值均出现了“断崖式”的下降.在随后的治疗中,联合药物组和单药组不良反应发生率差异无统计学意义[(41.7％(15/36)比31.3％(10/32),P=0.37].PSA抑制率二者差异有统计学意义[(96±24)％比(98±24)％,P＜0.01),但对于低危患者,二者差异无统计学意义[(98±24)％比(100±25)％,P＞0.05).联合药物组用药时间短于单药组[(8.1±2.0)个月比(9.5±2.5)个月,P＜0.01],但对于低危患者,二者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列腺癌的近距离放疗联合戈舍瑞林3.6 mg+比卡鲁胺50 mg双药内分泌治疗效果较好,而对于低危患者,采用比卡鲁胺150 mg单药联合近距离放疗的方案,亦能达到同样效果.
作者：李青；李明川；王永兴；姜永光
来源：中国医药 2013 年 8卷 7期
