目的 探讨高支链氨基酸在胃肠道肿瘤术后患者肠外营养中的作用.方法 选取2012年1-10月复旦大学附属华山医院外科接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者60例,按单盲原则完全随机分成研究组和对照组,每组30例.均予以连续肠外营养1周.研究组应用高支链氨基酸制剂,对照组应用平衡氨基酸.比较2组氮平衡情况、血浆蛋白含量、术后疲劳评分和免疫功能.结果 研究组先于对照组恢复正氮平衡,累积氮平衡也优于对照组.与术后第1天相比,研究组术后第7天总蛋白、转铁蛋白、前白蛋白上升幅度分别为(4.7±3.1)g/L、(0.34±0.25) g/L、(0.04±0.11) g/L,对照组分别为(4.1 ±2.3) g/L、(0.35±0.29) g/L、(0.04±0.09) g/L,组间差异无统计学意义(P＞0.05).研究组白蛋白上升幅度为(4.0±1.7)g/L,大于对照组的(2.1±2.1)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后第5、6、7天及累积疲劳评分分别为(7.3±1.5)、(6.1±1.3)、(5.0±1.6)、(53.0±6.7)分,低于对照组的(8.0±1.0)、(7.6±2.0)、(6.2±1.0)、(56.8±5.4)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).与术后第1天相比,术后第7天研究组的CD4+、CD4+/CD8+、IgG上升幅度分别为(9.5±3.4)％、(0.77±0.16)、(2.7±0.6) g/L,CD8+下降幅度为(-5.6±1.2)％,优于对照组的(6.7±1.4)％,(0.21±0.1

作者：陈进宏；殷保兵；唐一帆；王一飞

来源：中国医药 2013 年 8卷 12期