目的 探讨瑞舒伐他汀强化治疗对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后脂联素和脑钠肽及左心室重构的影响及机制.方法 将2011年1月至2012年12月于滨州市人民医院就诊的96例急性心肌梗死早期行PCI术后合并心力衰竭患者完全随机分为对照组、治疗组和强化组,各32例.3组均给予常规治疗;治疗组术前1周加用瑞舒伐他汀10 mg/d;强化组术前1周加用瑞舒伐他汀20 mg/d.术后第1天及第4、8周空腹采取静脉血检测脂联素和脑钠肽浓度.术前及术后第8周采用彩色多普勒超声仪分别在左心室长轴切面、心尖四腔心、心尖五腔心测定左心室重构指标,包括左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室后壁厚度(LV PWT)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、舒张期室间隔厚度(IVST)、E峰/A峰比值及室壁运动积分指数(WMSI).记录住院期间及院外不良事件的发生情况.结果 ①PCI术后第1天、第4周及第8周3组患者血浆中脂联素水平均较术前明显升高[对照组:(5.9±1.5)、(7.1±1.4)、(8.2±1.3)g/L比(3.9±1.2) g/L;治疗组:(5.7±1.4)、(8.3±1.5)、(9.6±1.2)g/L比(4.1±1.0)g/L;强化组:(5.8±1.0)、(9.9±1.7)、(11.5 ±1.1)g/L比(4.3±0.9) g/L](均P＜0.05).术后第4、8周强化组血浆中脂联素水平均明显高于同期治疗组和对照组(均P ＜0.05).
作者：吴向军；王庆元；刘海涛
来源：中国医药 2014 年 9卷 1期
