目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、心肌梗死溶栓(TIMI)评分在评价急诊胸痛患者预后中的价值,评估它们对急诊胸痛患者急诊入院、急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗、30 d死亡等心血管不良事件的预测作用.方法 回顾性分析2008年2月至2010年2月北京安贞医院急诊536例急性胸痛患者的临床资料,按GRACE、TIMI危险评分的变量计算患者基线水平评分,并对患者30 d预后进行随访.通过单因素分析和Logistic回归确定急性胸痛患者急诊入院、急诊PCI、30 d死亡等心血管不良事件的独立预测因素.计算GRACE评分、TIMI评分预测患者急诊入院,30 d死亡及急诊PCI等心血管事件受试者工作特征(ROC)曲线下面积;比较GRACE评分、TIMI评分不同分值区间住院率,30 d病死率等心血管事件发生率的差别.结果 入选的536例急诊胸痛患者平均年龄为(56±13)岁,急诊入院319例(59.5％);30 d死亡45例(8.4％).相比TIMI评分,GRACE评分可以独立预测急诊入院[比值比(OR)=1.02,95％置信区间(CI):1.01～1.03,P=0.01]、30 d死亡(OR=1.05,95％ CI:1.04 ～ 1.07,P＜0.01)和急诊PCI(OR=1.02,95％ CI:1.01～1.03,P＜0.01)的风险;GRACE评分的急诊入院(ROC曲线下面积:0.873,95％CI:0.843～0.903)、30 d死亡(ROC曲线下面积:0.654,95％ CI;0.573 ～0.736

作者：阴赪茜；姚丽梅；张京梅；李志忠；高云

来源：中国医药 2014 年 9卷 5期